Niedoczynność tarczycy

niedoczynność tarczycy

To zmniejszona produkcja hormonów tarczycy przez organizm matki

 

Przyczyną może być autoimmunologiczne zapalenie tarczycy lub niedostateczna ilości dostarczanego jodu do organizmu. Dla prawidłowego rozwoju płodu jest ważna optymalna ilość hormonów tarczycy w krwi matki. Przez pierwsze 10-12 tyg.c. tarczyca płodu nie produkuje hormonów. W tym czasie płód korzysta
z hormonów wyprodukowanych przez matkę a w przypadku leczenia z lewotyroksyny zażywanej przez nią. Dopiero po tym czasie zaczyna funkcjonować jego tarczyca stopniowo zwiększająca produkcję hormonów, jednak do końca ciąży płód korzysta również z hormonów matki.

 

Grupa podwyższonego ryzyka chorób tarczycy:

 

  • obecne wole (czyli powiększona tarczyca) u pacjentki
  • wcześniejsze leczenie „na tarczycę”
  • choroby tarczycy w rodzinie
  • choroby autoimmunologicznych u najbliższych krewnych
  • pacjentka chorująca na chorobę autoimmunologiczną (cukrzyca typu 1, niedokrwistość Addisona-Biermera, bielactwo)
  • problemy z zajściem w ciążę
  • poronienie, poród przedwczesny w wywiadzie

 

Badaniem diagnostycznym jest poziom TSH w krwi, który powinien być poniżej 2,5mIU/ml.W przypadku wartości wyższych konieczne jest wykonanie dalszych badań biochemicznych, USG tarczycy i wizyta
u endokrynologa celem ustalenia dalszego leczenia. Subkliniczna i jawna niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko powikłań ciążowych takich jak zagrażające poronienie, przedwczesne odklejenie łożyska, przedwczesny poród.

 

Jakie jest ryzyko powikłań dla dziecka w przypadku ciążowej niedoczynności tarczycy ?

 

  • wcześniactwo
  • niska masa urodzeniowa
  • noworodkowy zespół zaburzeń oddechowych
  • zwiększone ryzyko zgonu płodu i noworodka
  • zwiększone ryzyko zaburzeń rozwoju neuropsychologicznego
  • obniżenie ilorazu inteligencji oraz przyszłych możliwości edukacyjnych dziecka

 

Profilaktyka:

 

  • diagnostyka tarczycy przed planowana ciążą u pacjentek z grupy podwyższonego ryzyka
  • oznaczenie TSH przed planowaną ciążą u każdej pacjentki
  • oznaczenie TSH w ciąży – najlepiej pomiędzy 4-8 tyg.c.
  • suplementacja jodu 200ug/d

 

Zobacz jeszcze: USG tarczycy

 

Masz pytanie do naszego specjalisty odnośnie niedoczynności tarczycy?
Chcesz zarezerwować termin wizyty?
Skorzystaj z naszego szybkiego kontaktu lub zadzwoń:

szybki kontakt

tel. kom (+48) 695 490 400
tel/fax (12) 353 72 23
Wyślij

Aby zadbać o bezpieczeństwo naszych pacjentek i zminimalizować ryzyko transmisji infekcji COVID-19 wprowadzamy następujące zmiany:
➡️ Po przybyciu do naszej placówki wykonamy pomiar temperatury, wymagamy dezynfekcji rąk oraz wypełnienia ankiety epidemiologicznej
➡️ W sytuacji dodatniego wywiadu po przeprowadzeniu ankiety, pacjentka podlega 14-dniowej kwarantannie i nie może mieć wykonywanych przesiewowych badań ultrasonograficznych. W przypadku stanów nagłych wskazana jest opieka szpitalna w dedykowanym ośrodku
➡️ Ciężarne chorujące na COVID-19 lub z dodatnim testem na SARS-CoV-2 powinny mieć wykonywane badania USG wyłącznie z uzasadnionych wskazań w ośrodkach wielospecjalistycznych dedykowanych do opieki nad pacjentami z infekcją SARS-CoV-2.
➡️ Podczas badań położniczych musimy zminimalizować liczbę procedur wykonywanych głowicą endowaginalną. Przy ocenie długości szyjki macicy wykonujemy badania przezbrzusznie! Chcemy uniknąć tworzenia aerozoli z potencjalnie zakaźnego materiału.
➡️ Omówienie wyniku badania ultrasonograficznego następuje po jego zakończeniu z zachowaniem bezpiecznej odległości.
W trosce o zdrowie naszych ciężarnych pacjentek wprowadzamy dodatkowe środki ochrony:
✔️ Personel ma obowiązek noszenia masek co najmniej chirurgicznej
✔️ Badania wykonywane są w rękawiczkach jednorazowych
✔️ Mycie i dezynfekcja rąk po każdym badaniu
✔️ Czyszczenie i odkażanie aparatu według specjalnych zaleceń producenta
✔️ Głowica i powierzchnia aparatu ma być dezynfekowana po każdej pacjentce.
Zalecenia opracowane na podstawie rekomendacji Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z dnia 20.03.2010.