Echokardiografia płodu

echokardiografia płodu

Epidemiologia patologii układu krążenia

Wady wrodzone układu krążenia to 1/3 wszystkich wad. Częstość występowania wad wrodzonych serca: – Noworodki 8:1000 – Płody 24:1000 Około 35% płodów z wadami serca ma aberracje chromosomowe. Spośród dzieci z wadą serca około 3 na 1000 wymaga leczenia w pierwszych dniach życia
(ok. 1000 noworodków na rok w RP). Ryzyko wystąpienia wady serca u potomstwa rodziców z wrodzoną wadą serca wynosi 5 – 10%

Przyczyny wrodzonych wad serca:

  • aberracje chromosomowe współistniejące z wadami serca (zespół Downa, Edwardsa, Patau, Turnera)
  • mikro-delecje chromosomu 22 q 11 – CATCH22
  • przyczyny środowiskowe
  • 80% przyczyny wad serca jest nie znanych ,najprawdopodobniej uwarunkowanie wieloczynnikowe (częściowo genetyczne)

 

Korzyści wynikające z przeprowadzenia badania echokardiograficznego serca płodu

Stwierdzenie wady serca u płodu pozwala na zaplanowanie właściwej opieki prenatalnej, miejsca i czasu porodu tak aby stworzyć optymalne warunki do udzielenia pomocy dziecku po urodzeniu.
Wczesne wykrycie stenozy aortalnej umożliwia leczenie wewnątrzmaciczne.

Skriningowe badanie serca płodu w czasie ciąży

W trakcie badania genetycznego do I trymestru oceniamy przezierności karkową, która może być poszerzona również z powodu wady serca u płodu, nie tylko z przyczyn genetycznych. Dodatkowo ocenia się przepływ przez zastawkę trójdzielną, wielkości serca (średnica serca ok. 5-7mm), osi serca
oraz przepływ w przewodzie żylnym. Jest to pierwsza przesiewowa ocena w kierunku wady serca płodu.

 

Zasadniczo badanie to wykonuje się w czasie badania genetycznego (anatomicznego) wykonywanego
w II trymestrze ciąży między 18-22 tyg.c. (średnica serca ok. 20 mm)

 

Oceny serca można dokonać również w późniejszym okresie trwania ciąży, ale wtedy czułość badania jest niższa, ponieważ interpretacja obrazu serca po 30 tygodniu ciąży jest trudna technicznie – ze względu na rozwój żeber i tkanki podskórnej płodu i w dużej mierze zależy od ułożenia płodu w trakcie badania,
ilości płynu owodniowego, przezierności tkanek matki.

Badanie echokardiograficzne płodu

Jest to badanie ultrasonograficzne, w którym szczegółowo oceniamy serce płodu i wykonujemy badanie dopplerowskie naczyń płodowych w celu określenia wydolności układu krążenia. Badanie zawiera również pomiary biometryczne płodu i jego przesiewową ocenę anatomiczną co powoduje wydłużenie czasu badania do ok. 30-40 min. Układ krążenia płodu działa inaczej niż u dziecka po urodzeniu, czy osoby dorosłej.
Tylko lekarze zajmujący się specyfiką tego okresu życia mogą właściwie zinterpretować wynik badania. Dlatego badanie to powinno być wykonane przez lekarza z odpowiednim doświadczeniem
i umiejętnościami potwierdzonymi przyznaniem Certyfikatu Skriningowego Badania Serca Płodu Sekcji Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego. W naszej firmie dwie osoby posiadają takie uprawnienia.

Wskazania do wykonania badania echokardiograficznego płodu:

1. W przypadku podejrzewania nieprawidłowości serca płodu:

 

  • Nieprawidłowy obraz fałdu karkowego w 1-szym trymestrze
  • Nieprawidłowy obraz serca płodu w badaniu skriningowym
  • Nieprawidłowy rytm serca

 

2. Inne wskazania – płodowe:

 

  • Obrzęk płodu
  • Wady strukturalne płodu
  • IUGR
  • Zagrażający poród przedwczesny
  • Wielowodzie
  • Ciąża mnoga przebiegająca nieprawidłowo

 

3. Inne wskazania- matczyne:

 

  • Cukrzyca /badanie w 20 tyg. (wykrycie wady) i 34 tyg. (wykluczenie kardiomiopatii)
  • Kolagenozy
  • Padaczka
  • Nadczynność tarczycy
  • Choroby układu krążenia
  • Przebyta różyczka, grypa
  • Wiek powyżej 35 lat

 

4. Inne wskazania – rodzinne:

 

  • występowanie wady serca w rodzinie
  • występowanie wady chromosomalnej w rodzinie

 

Volumed Gabinety Specjalistyczne współpracuje z Zakładem Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi (prof. M.Respondek-Liberska) oraz z Pracownią Echokardiografii Płodu Centrum Medycznego Ujastek w Krakowie (dr n. med. Beata Radzymińska -Chruściel).

 

Sprawdź również: Ogólnopolski Rejestr Patologii Kardiologicznych u Płodów .

 

REKOMENDACJE POLSKIEGO TOWARZYSTWA GINEKOLOGICZNEGO
DOTYCZĄCE POSTĘPOWANIA W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI PRENATALNEJ Zobacz

 

 

Chcesz zarezerwować termin wizyty?
Masz pytanie do naszego specjalisty odnośnie echografii?
Skorzystaj z naszego szybkiego kontaktu lub zadzwoń:

szybki kontakt

tel. kom (+48) 695 490 400
tel/fax (12) 353 72 23
Wyślij

Aby zadbać o bezpieczeństwo naszych pacjentek i zminimalizować ryzyko transmisji infekcji COVID-19 wprowadzamy następujące zmiany:
➡️ Po przybyciu do naszej placówki wykonamy pomiar temperatury, wymagamy dezynfekcji rąk oraz wypełnienia ankiety epidemiologicznej
➡️ W sytuacji dodatniego wywiadu po przeprowadzeniu ankiety, pacjentka podlega 14-dniowej kwarantannie i nie może mieć wykonywanych przesiewowych badań ultrasonograficznych. W przypadku stanów nagłych wskazana jest opieka szpitalna w dedykowanym ośrodku
➡️ Ciężarne chorujące na COVID-19 lub z dodatnim testem na SARS-CoV-2 powinny mieć wykonywane badania USG wyłącznie z uzasadnionych wskazań w ośrodkach wielospecjalistycznych dedykowanych do opieki nad pacjentami z infekcją SARS-CoV-2.
➡️ Podczas badań położniczych musimy zminimalizować liczbę procedur wykonywanych głowicą endowaginalną. Przy ocenie długości szyjki macicy wykonujemy badania przezbrzusznie! Chcemy uniknąć tworzenia aerozoli z potencjalnie zakaźnego materiału.
➡️ Omówienie wyniku badania ultrasonograficznego następuje po jego zakończeniu z zachowaniem bezpiecznej odległości.
W trosce o zdrowie naszych ciężarnych pacjentek wprowadzamy dodatkowe środki ochrony:
✔️ Personel ma obowiązek noszenia masek co najmniej chirurgicznej
✔️ Badania wykonywane są w rękawiczkach jednorazowych
✔️ Mycie i dezynfekcja rąk po każdym badaniu
✔️ Czyszczenie i odkażanie aparatu według specjalnych zaleceń producenta
✔️ Głowica i powierzchnia aparatu ma być dezynfekowana po każdej pacjentce.
Zalecenia opracowane na podstawie rekomendacji Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z dnia 20.03.2010.